В последние годы при анализе фазовой структуры сердечного цикла большое значение придают анализу продолжительности диастолы и ее компонентов. Согласно данным В. Л. Карпмана (1965), в диастоле следует различать период расслабления и период наполнения. Период расслабления состоит из про-тодиастолического интервала, фазы изометрического расслабления и частично фазы быстрого наполнения. Период наполнения охватывает полностью фазу быстрого наполнения, диастазис,. [...]
Состояние обмена веществ в миокарде регулирует скорость распространения деполяризации. При атеросклеротическом кардиосклерозе и гипертонической болезни в связи с замедлением распространения сократительного процесса по гипертрофированному миокарду этот период сердечной деятельности удлиняется, а общая продолжительность механической систолы может быть неизмененной [Карпман В. Л., 1965]. Укорочение фазы изгнания является тревожным симптомом, свидетельствующим об истощении резервов сердца, а в [...]
По данным В. X. Василенко и соавт. (1983), в оценке состояния сократительной функции миокарда надо учитывать изометрическое сокращение, скорость повышения внутрижелудочкового давления и мощность сокращения. Увеличение длительности изометрической фазы, скорости повышения внутрижелудочкового давления и мощности сокращения, по их мнению, является компенсаторным механизмом. D. Rater и соавт. (1973) считают, что во время фазы асинхронного сокращения происходит [...]
В. Л. Карпман (1965) большое диагностическое значение придает анализу фазовой структуры систолы в условиях физической нагрузки. По данным его многолетних клинико-физиологических исследований, сердечный цикл при физической нагрузке изменяется по типу гипердинамического синдрома, для которого характерно укорочение всех фаз систолы. Выраженность этого укорочения определяется интенсивностью и длительностью мышечной работы и практически может стать равной нулю. При [...]
Анализ фазового состава систолы для оценки миокардиального резерва начали широко использовать с конца 50-х — начала 60-х годов. Затем в связи с успехами кардиохирургии и более широким распространением инвазивных методов исследования интерес к поликардиографическому анализу фазовой структуры систолы снизился, и многие кардиологи высказывали критические суждения о возможностях этого метода.
Однако в последние годы в периодической печати [...]
Изучая изменения зубца Р на ЭКГ при артериальной гипертонии, R. Sandry (1976) пришел к выводу, что изолированное изменение зубца Р указывает на «неадекватность кровообращения». Для оценки состояния левого предсердия, по данным ЭКГ, важно определять индекс Макруза [Macrus R., 1958] — отношение продолжительности зубца Р к продолжительности интервала Р—Q и левопредсердное внутреннее отклонение зубца Р. Анализ [...]
В некоторых случаях преобладающим симптомом миокардиальной недостаточности был ночной кашель — 10 больных. ЭКГ в обычных 12 отведениях со скоростью движения бумаги 50 мм/с и калибровкой 1 мВ—10 мм. Измерения производили два врача независимо друг от друга во II стандартном и I грудном отведениях. Регистрация ЭКГ осуществлялась синхронно с измерением давления инвазивным и бескровным методами. [...]
Классическим признаком миокардиальной недостаточности, выявляемом при опросе, является жалоба на сердцебиения при физических нагрузках. Этот признак отмечается у 41 больного. Сердцебиения при подъеме по лестнице на 2-й этаж возникали у 12 больных, на 3—4-й этаж — у 9 больных, на 5—6-й этаж — у 7 больных; у 4 больных отмечались перебои при физической нагрузке, у [...]
Часть обследуемых (24), предъявлявших жалобы на одышку, возникающую при подъеме на 2— 3-й этаж, при проведении велоэргометрической пробы смогли выполнить нагрузку мощностью 400—600 и даже 800 кг м/мин в течение 5—3 мин при адекватном увеличении частоты дыхания. У других отмечалась явная одышка при средних физических нагрузках (проба на велоэргометрё 300—400 кгм/мин), но они считали, что [...]
В повседневной клинической практике при постановке любого диагноза врач прежде всего опрашивает больного, выясняет историю его заболевания, целенаправленно изучает некоторые анамнестические данные, а затем делает первое заключение о характере и стадии заболевания, которое уточняется при осмотре больного и на основании данных параклинического обследования (лабораторное, инструментальное и др.).
Для уточнения диагностической ценности клинических данных в определении миокардиального [...]
