При сопоставлении продолжительности периода изометрического сокращения с объемом сердца отмечено, что в тех случаях, когда изометрическое сокращение было удлинено при нормальном объеме органа, реакция на физическую нагрузку была, как правило, адекватной. Возможно такое сочетание (удлинение изометрического сокращения и нормальный объем сердца) выгодно для организма и отражает его компенсаторно-приспособительную реакцию [Комаров Ф. И., Ольбинская Л. И., 1977„ 1978].

В случаях удлиненного изометрического сокращения и увеличенного объема сердца реакция на физическую нагрузку была неадекватной [Комаров Ф. И. и др., 1976].

Выявлена также зависимость между объемом сердца и скоростью повышения внутрижелудочкового давления, отражающей силу мышечного сокращения. У больных, объем сердца которых превышал 900 см3, а скорость повышения внутрижелудочкового давления в условиях нагрузки увеличивалась незначительно и составляла в среднем 1200—1500 мм рт. ст./с, отмечен второй тип реакции фаз систолы и частоты пульса на физическую нагрузку с увеличением объема сердца после нагрузки.

По-видимому, в этих случаях происходят повышение диасто-лического давления в левом желудочке и понижение тонуса мышцы сердца, а также чрезмерное укорочение фазы изометрического сокращения при нагрузках малой и средней; интенсивности, что и лежит в основе миокардиальной недостаточности.