В повседневной клинической практике при постановке любого диагноза врач прежде всего опрашивает больного, выясняет историю его заболевания, целенаправленно изучает некоторые анамнестические данные, а затем делает первое заключение о характере и стадии заболевания, которое уточняется при осмотре больного и на основании данных параклинического обследования (лабораторное, инструментальное и др.).

Для уточнения диагностической ценности клинических данных в определении миокардиального резерва мы проанализировали результаты опроса и осмотра 404 человек: 326 больных ИБС преимущественно 1-й и 2-й групп по классификации Института кардиологии им. А. Л. Мясникова ВКНЦ АМН [Мясников Л. А., Метелица В. И., 1974] и 78 здоровых людей, составивших контрольную группу.

При целенаправленном опросе жалобы на одышку как признак сердечной недостаточности были выявлены у. 70 больных. Одышка при беге наблюдалась у 2 больных, при подъеме по лестнице на 2-й этаж — у 44, при подъеме на 3-й этаж — у 21, на 4-й этаж — у 17, на 5-й этаж — у 2 и выше 6-го этажа — у 2 больных. При оценке этого симптома мы встретили ряд трудностей. Некоторые больные склонны преувеличивать свои ощущения, другие, наоборот, не фиксируют их, считая себя вполне здоровыми.