Среди косвенных методов определения сократительной функции миокарда важное место занимает регистрация размеров (объема) сердца, в частности при рентгенологическом обследовании больного. Трехмерное измерение сердца следует считать наиболее точным. Абсолютную величину объема сердца целесообразно сопоставлять с поверхностью тела. Нормальный объем сердца у нетренированного мужчины составляет 350—450 мл/м2, а у женщин— 300—400 мл/м2. Однако абсолютный размер сердца независимо от качества и количества анализируемых параметров не является существенным фактором для диагностики начальной стадии сердечной недостаточности. Изменения размеров сердца в течение заболевания или в условиях физических и фармакологических нагрузок являются важными параметрами [Комаров Ф. И. и др., 1974, 1975, 1977; Ольбинская Л. И. и др., 1974]. Р. Frisch, H. Klepzig (1972) считают, что компенсаторное увеличение сердца с перегрузками объемом или давлением необязательно сопровождается сердечной недостаточностью.

К. Konig и соавт. (1971) у здоровых людей сопоставлял» величину физических нагрузок и толерантность к ним с размерами сердца. Установлена прямая связь между размером в максимальным ударным объемом, измеренным по методу Фика, и толерантностью к нагрузкам. Корреляция между объемом сердца, массой тела и его поверхностью была найдена только у людей с нормальной толерантностью к физическим нагрузкам. У всех обследованных физическая нагрузка приводила к увеличению ударного объема в среднем на 60%, что, вероятнее всего, обусловлено выбросом резидуальной крови. Диастолические размеры сердца конечное диастолическое давление оставались без изменений.