Н. Roskamm (1972), проводя рентгенологические исследования размеров сердца у здоровых нетренированных людей, у «спортсменов и больных с кардиопатиями, пришел к выводу, что гармоническое увеличение сердца (даже вдвое) еще не означает патологии. Кроме того, по рентгенограммам, свидетельствующим о нормальных размерах сердца, не всегда следует делать вывод о хорошем функциональном состоянии миокарда. Рентгенограммы дают лишь общие представления [...]
D. Aintabian (1976) у 173 больных коронарной болезнью произвели сопоставления рентгенологических размеров сердца в клинических, гемодинамических и ангиографических данных. Авторы обнаружили, что, по данным инвазивных методов исследования, при нормальных размерах сердца сердечная недостаточность была диагностирована только у 2,9% больных, а при увеличенных — у 26%. У больных с размерами сердца больше физиологической нормы отмечали повышение [...]
Данные свидетельствуют о том, что длительная повышенная физическая активность приводит к физиологическому увеличению размеров сердца (физиологическая гипертрофия и адаптационная дилатация) без сердечной недостаточности. Увеличение сердца, обусловленное возрастанием диастолическо-го притока, — это процесс приспособления к повышенным объемным нагрузкам. Увеличение сердца в этих случаях не является выражением его недостаточности [Frishc P., Kleipsig H., 1972].
Перегрузки давлением компенсируются концентрической [...]
Среди косвенных методов определения сократительной функции миокарда важное место занимает регистрация размеров (объема) сердца, в частности при рентгенологическом обследовании больного. Трехмерное измерение сердца следует считать наиболее точным. Абсолютную величину объема сердца целесообразно сопоставлять с поверхностью тела. Нормальный объем сердца у нетренированного мужчины составляет 350—450 мл/м2, а у женщин— 300—400 мл/м2. Однако абсолютный размер сердца независимо [...]
Однако, по данным И. Е. Оранского и, В. С. Волкова (1971), определяемые в покое показатели фазовой структуры систола левого желудочка не резервных возможностей миокарда. Так, при резко синдроме гиподинамии и отсутствии сравнительно удовлетворительно физические нагрузки, но даже при маловыраженном фазовом синдроме гиподинамии и существенном снижении резерва коронарного кровообращения во время физической нагрузки отмечали в фазовой [...]
Достоверная корреляция обнаружена также между производными показателя давления в левом желудочке (предельная скорость укорочения сократительных элементов, скорость укорочения сократительных элементов при постоянном изометрическом давлении и максимальная скорость при нулевой нагрузке), с одной стороны, и высотой и наклоном кинетокардиограммы — с другой. Авторы считают, что апекскардиограмма и ее первая производная достоверно коррелируют с показателями сократимости миокарда, [...]
Близко к методу поликардиографии стоит апекскардиография, обладающая довольно большими разрешающими возможностями в оценке продолжительности фаз сердечного цикла, особенно при анализе в условиях физической нагрузки [Ollendorff Р., 1971].
В. Denef к соавт. (1973) для записи апекскардиограммы применяли силовой передаточный механизм. Апекскардиограммы записывали одновременно с кривой давления в левом желудочке у 16 собак. Регистрацию кривых производили до и [...]
Индекс сократимости — это отношение максимальной скорости нарастания давления в полости желудочка при его изометрическом напряжении к величине интегративного изометрического напряжения. Этот показатель, видоизмененный для условий терапевтической клиники, пользующийся бескровными методами, определялся в работах В. С. Смоленского и соавт. (1973), в которых проводились исследования с одновременной регистрацией артериального давления, минутного объема сердца методом радиокардиографиц с [...]
Б. М. Коган и соавт. (1976) изучали изменение диастолических фаз у больных ИБС в условиях велоэргометрической нагрузки. Авторы пришли к выводу, что отсутствие укорочения таких компонентов диастолы, как фаза изометрического расслабления и быстрого наполнения после физической нагрузки, является признаком снижения диастолического резерва миокарда.
В настоящее время в клинической практике для количествен-«ой оценки состояния сократительной функции миокарда [...]
Продолжительность диастолы левого желудочка при применении неинвазивных методов инструментальной диагностики можно изучать с помощью апекс-, эхокардио – и кинетокардиографии. В настоящее время при оценке фазовой структуры диастолы существенное значение придается продолжительности фаз изометрического расслабления, быстрого наполнения и систолы предсердия. Способность к увеличению скорости расслабления миокарда является одним из звеньев механизма адаптации сердца к повышенной нагрузке [...]
