Кардиохронометрию сократительного процесса можно осуществлять по данным поликардиографии, в частности при синхронной записи ЭКГ, фонокардиограммы с V точки, основной и дифференциальной (первой производной) сфигмограммы сонной артерии.
Мы обследовали 326 больных ИБС, среди которых выделили две группы: 1-ю группу составили 164 больных (мужчин 153, женщин 11) в возрасте 32—76 лет, перенесших инфаркт миокарда давностью от 1 года [...]
Увеличение сердечного выброса происходит также за счет более полного опорожнения желудочков, т. е. за счет использования резидуального объема крови. С увеличением резидуального объема крови возрастает возможность большего увеличения ударного объема. Следовательно, в условиях интенсивной мышечной работы резидуальный объем крови становится некоторым образом мерой функционального состояния миокарда.
В. С. Смоленский и соавт. (1972), определяя динамику фаз систолы [...]
До настоящего времени нет единого мнения о характере нагрузки при проведении спироэргографического исследования. В. А. Крол (1974) на основании обследования 411 больных считает, что применение нагрузки стандартного типа (постоянной по величине) более целесообразно для уточнения функциональных возможностей аппарата внешнего дыхания и кровообращения, а субмаксимальной нагрузки — для определения физической работоспособности и изучения коронарных резервов сердца.
При [...]
Иногда на отдельных стадиях возрастающей нагрузки отмечается неадекватное повышение частоты сердечных сокращений относительно мощности нагрузки. Это может быть обусловленое снижением миокардиальной функции, а нетренированностью организма или нейрогуморальными влияниями. Поэтому, помимо частоты пульса, необходимо учитывать потребление кислорода, величину артериовенозной разницы и минутный объем сердца при данной нагрузке [Комаров Ф. И. и др., 1976]. Достаточно полную информацию [...]
Наиболее простым считается тест с поэтапным увеличением эргометрической нагрузки, когда Контролируют частоту сердцебиений, число дыханий в минуту и отмечают момент появления «болей. В начальной стадии сердечной недостаточности на каждый удар сердца в условиях нагрузки выбрасывается неадекватное потребностям организма количество крови. В ответ на это компенсаторно учащается ритм работы сердца. Если это учащение не превышает должной [...]
Значение тестов с нагрузкой для оценки миокардиального резерва. Миокардиальный резерв выявляется только при дополнительной нагрузке на сердце. Проба с нагрузкой показана в тех случаях, когда исследования в покое не выявляют сердечной недостаточности. В качестве нагрузочного теста часто применяется искусственная стимуляция предсердий.
Широкое распространение получили методы оценки физической работоспособности с помощью изучения газообмена в условиях эргометрических нагрузок [...]
Опыт показывает, что комбинация методов представляет собой далеко не автоматическое суммирование информации. Все описанные неинвазивные методы приобретают существенное значение при динамическом наблюдении в поликлинических условиях, когда показатели анализируются через определенные промежутки времени или в условиях физических и фармакологических проб.
Инвазивные методы. Перспективы хирургического лечения ИБС позволили шире внедрить инвазивные методы исследования не только в ургентных ситуациях, [...]
Анализ движения неповрежденных митральных створок в некоторых случаях позволяет судить о величине диастолического давления в полости левого желудочка. В частности, у больных ХИБС с повышенным конечным диастолическим давлением иногда наблюдается «феномен Ej—Е0», который связан с измененной эластичностью миокарда и сниженной скоростью раннего диастолического заполнения полости левого желудочка. Высокое конечное диастолическое давление в полости левого желудочка [...]
Скорость сокращения и расслабления стенок левого желудочка также используется как один из показателей сократительной функции миокарда. Однако в повседневной практике принято учитывать лишь скоростные параметры движения задней стенки желудочка. Измерение скорости движения перегородки затруднено вследствие своеобразной формы ее систолического движения (наличие инцизуры, недостаточная четкость изгибов кривой движения перегородки), и поэтому такие параметры обычно редко используются.
У [...]
Изучение объемных показателей, полученных с помощью эхокардиографии, достаточно полно характеризует центральную гемодинамику, а следовательно, сократительную функцию миокарда левого желудочка. Особенно эффективно эти показатели могут использоваться в динамике у одного и того же пациента на протяжении развития заболевания для изучения влияния на сердце физической нагрузки, лекарственных препаратов, оперативного вмешательства и пр.
Существенным показателем в оценке контрактильности миокарда [...]