Анализ движения неповрежденных митральных створок
Анализ движения неповрежденных митральных створок в некоторых случаях позволяет судить о величине диастолического давления в полости левого желудочка. В частности, у больных ХИБС с повышенным конечным диастолическим давлением иногда наблюдается «феномен Ej—Е0», который связан с измененной эластичностью миокарда и сниженной скоростью раннего диастолического заполнения полости левого желудочка. Высокое конечное диастолическое давление в полости левого желудочка можно заподозрить также по пролонгированному интервалу А—С на эхокардиограмме митрального клапана. Более того, постепенное увеличение интервала А—С на фоне роста диастолического размера полости левого желудочка у больных в первые дни после возникновения острого инфаркта миокарда является крайне неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о нарастающем угнетении контрактильно-сти миокарда [Согуа В. et al., 1975].
Таким образом, метод эхокардиографии предоставляет большие возможности для оценки сократительной функции миокарда левого желудочка. Исследование этой функции сердца должна основываться на комплексном эхокардиографическом анализе.•Следует также учитывать недостаточную надежность некоторых показателей (объемы камер сердца, скоростные параметры) „ при вычислении которых возможны методические погрешности. Внедрение и совершенствование эхокардиографии, названной методом бескровной катетеризации, несомненно, позволяет весьма достоверно диагностировать начальную стадию сердечной недостаточности, не прибегая к катетеризации полостей сердца. В практической работе по диагностике начальной стадии сердечной недостаточности и оценке миокардиального резерва нельзя пользоваться каким-либо одним, даже самым информативным показателем.
admin Болезни сердца |